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Cáncer de próstata: Introducción

Cáncer de próstata: introducción

Notas tomadas de la guía de la Asociación Europea de Urología

El cáncer de próstata se considera en la actualidad como uno de los principales problemas sanitarios de la población masculina. En Europa es la neoplasia sólida más frecuente, con una incidencia de 214 casos por 1000 hombres, y supera a la de los cánceres de pulmón y colon. El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte por cáncer en varones; además, desde 1985 se ha visto un aumento del número de muertes por cáncer dr próstata en la mayoría de los países, incluso en aquéllos en los que este tumor es poco frecuente. Se trata de un tumor más frecuente en ancianos que en personas jóvenes, por lo que se considera un problema sanitario más importante en los países desarrollados.

Clasificación TNM

Clasificación TNM del año 2009

  • T. Tumor primario
    • Tx: no se puede evaluar el tumor primario
    • T0: no hay evidencia de tumor primario
    • T1: tumor no evidente clínicamente, no palpable ni visible mediante técnicas de imagen.
      • T1a: tumor detectado como hallazgo fortuito en una extensión menor o igual al 5% del tejido resecado.
      • T1b: tumor detectado como hallazgo fortuito en una extensión mayor del 5% del tejido resecado.
      • T1c: Tumor identificado mediante punción biópsica (por ejemplo a consecuencia de un PSA elevado).
    • T2: tumor limitado a la próstata.
      • T2a: el tumor abarca la mitad de un lóbulo o menos.
      • T2b: el tumor abarca más de la mitad de un lóbulo pero no ambos lóbulos.
      • T2c: el tumor abarca ambos lóbulos.
    • T3: tumor que se extiende a través de la cápsula prostática
      • T3a: extensión extracapsular unilateral o bilateral
      • T3b: Tumor que invade la/s vesícula/s seminal/es.
    • T4: Tumor fijo o que invade estructuras adyacentes distintas de las vesículas seminales: cuello vesical, esfínter externo, recto, músculos elevadores del ano y/o pared pélvica.
  • N. Ganglios linfáticos regionales
    • Nx: no se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
    • N0: no se demuestran metástasis ganglionares regionales
    • N1: metástasis ganglios linfáticos regionales.
  • M. Metástasis a distancia
    • Mx. no se pueden evaluar las metástasis a distancia.
    • M0: no hay metástasis a distancia.
    • M1: metástasis a distancia
      • M1a: ganglio/s linfático/s no regionales.
      • M1b: hueso/s
      • M1c: otra/s localización/es

Escala de Gleason

La escala de Gleason del ISUP 2005 es el estándar actual para la gradación del adenocarcinoma de próstata, tanto para las biopsias de próstata como para las piezas quirúrgicas. La escala de Gleason es la suma de los dos patrones más frecuentes (grados 1-5) del tumor. La escala de Gleason varía de 2 a 10; el valor 2 indica el tumor menos agresivo y 10 el más agresivo.

Referencias

  • Heidenreich A, Bellmunt J, Bolla M, Joniau S, Mason M, Matveev V, et al. [EAU guidelines on prostate cancer. Part I: screening, diagnosis, and treatment of clinically localised disease]. Actas Urol Esp. 2011 oct;35(9):501–14. Enlace

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