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Solicitud de pruebas de imagen en el traumatismo cervical (resumen)

Criterios de riesgo generales

  • Incapacidad para rotar el cuello lateralmente hasta 45º
  • Escala de Glasgow inferior a 15
  • Parestesias en extremidades
  • Déficit neurológico focal
  • Imposibilidad de valorar el movimiento cervical. La valoración es segura si:
    • Colisión simple (directa)
    • El paciente está sentado en la sala de urgencias
    • Paciente ambulatorio en algún momento desde el accidente
    • Aparición tardía del dolor cervical
    • Ausencia de dolor a la palpación en la línea media
  • Edad superior o igual a 65 años
  • Mecanismo de producción peligroso (caída desde más de 1 metro de alto).

Paciente con traumatismo exclusivo de cabeza y/o cuello

  1. No cumple los criterios de riesgo No es preciso hacer técnicas de imagen
  2. Cumple alguno de los criterios
    1. No se va a hacer TC de cráneo: hacer RX columna cervical
    2. Se recomienda hacer TC de columna en vez de RXcuando el paciente presenta:
      1. Motivo del traumatismo: accidente de tráfico severo o con fallecidos; caída desde al menos 3 metros.
      2. Presencia de clínica local
      3. Presencia de fractura pélvica
      4. Presencia de fracturas múltiples
    3. Se va a hacer TC de cráneo: incluir la columna cervical en el estudio

Paciente con clínica neurológica o TC no concluyente

  • Hacer RM de columna lumbar
Propuesta de protocolo


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